降尿酸并非萬全之法!痛風的論治,重在肝脾...

降尿酸并非萬全之法!痛風的論治,重在肝脾腎,中醫千年前就有了定論。

前些日子,門診來了一位痛風患者,病史八年,發作時腳趾關節劇烈疼痛,不可觸地,平時有吸煙飲酒習慣,兼有身困乏力,畏寒腰酸等。

我問他:“你平時都吃的啥藥?”

他說:“西醫給我開了非布司他、秋水仙堿、洛索洛芬鈉片等藥,我一直在吃,有時候實在疼得受不了就吃止疼片。”

我說:“你走吧,你這病我治不了。”

他急了,說:“大夫,你怎么能這樣呢?我聽說你這能治,好不容易才找到你的。”

我說:“治病不忌口,枉費大夫手,你痛風都八年了,坐我這竟然還酒氣撲鼻,還抽煙,你改不了自己的生活飲食習慣,華佗活過來都救不了你,你最后只能被活活疼死。”

患者害怕了說:“我之前忌煙忌酒了,可是忌了也沒用啊,該疼的時候照疼不誤,我最后就想,反正也治不好,還不如該吃吃該喝喝。”

我說:“治不好只能說明沒找對病機,但是你這抽煙喝酒的毛病必須得改掉。”

刻診,我看了一下,開方:大黃,柴胡,炮附子,黃芪,白條參,山慈菇,土茯苓,澤瀉,薏苡仁,忍冬藤,雞血藤,稀薟草,牡蠣,百合,知母,紅曲。

他看了藥方問我:“大夫,這方子是降尿酸的嗎?我怎么從來沒見過。”

我說:“不是,這方子是治肝脾腎的。”

他說:“大夫,你會不會搞錯了,痛風不降尿酸,治肝脾腎干什么?”

我說:“你之前吃了那么多降尿酸的藥,治好了嗎?我們要做的不是如何降你的尿酸,而是要搞清楚你的尿酸為什么會升高?”

患者說:“為什么呢?我也很想知道。但是沒人給我說過。”

我說:“我們不妨先看看你的癥狀,你的關節變形,腫脹熱痛,這是局部經脈不通,氣血運行不暢,氣血凝閉,邪熱痰濁久瘀經脈,竄入營分,濕熱痰濁之邪膠結,營血毒邪深入,積毒為害,毒邪隨血液遍行全身。

你體內就是因為有這些邪毒,才會發病,這和肝脾腎有什么關系呢?

中醫千年前就有了定論,肝藏血,主筋骨,還負責體內毒素的代謝,脾主運化,運輸體內的痰濕水飲,腎主收攝封藏,所以你會有蛋白尿,濁毒內蘊。

肝脾腎出了問題,就算吃再多的降尿酸藥,尿酸還是會在短時間內升高,只是無用功罷了。”

二診時,足趾關節疼痛已經減輕,其余癥狀也緩解,我加了茯苓、制陳皮,三診時諸癥大減,我又加了狗脊、川斷,再服20劑,已無大礙,去醫院檢查,尿酸已經降了下來。

我對他說:“藥不是萬能的,情況雖然已經得到了控制,但是還不能掉以輕心,你萬萬不能再抽煙喝酒,生冷不忌,治病,不能只靠醫生,患者的配合也非常重要。”

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